FIB含量過低影響因素

1.?病理標(biāo)本：見于DIC、原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎、肝硬化等。

2.?標(biāo)本內(nèi)纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）含量偏高，凝固時(shí)間會延長。

3.?標(biāo)本采集因素同PT、APTT延長（除第1項(xiàng)以外）。

b、復(fù)溶用蒸餾水及材料、儀器：

1.?復(fù)溶校準(zhǔn)品及試劑的蒸餾水要求質(zhì)量高，最好用無菌的注射用水。蒸餾水含菌高，會使試劑（凝血酶）活性降低，使凝固時(shí)間延長；PH值過小或過大會改變試劑PH值影響試劑活性。

2.?采血及測定必須用塑料管或硅化玻璃管。

3.?未配置內(nèi)置穩(wěn)壓器的血凝儀應(yīng)配備外接穩(wěn)壓器。

4.?儀器與試劑不匹配。對FIB主要是一些儀器需在測定時(shí)加入白陶土懸液，不加則使凝固時(shí)間延長或重復(fù)性差。如：BE（半自動）、梅里埃、藍(lán)波等血凝儀。

5.?有些儀器測定FIB只能用PT演算FIB，演算的FIB結(jié)果不精確。

6.?血凝儀、血凝杯、磁珠三者不匹配，或血凝杯、磁珠質(zhì)量不合格，如血凝杯透光性不合格、磁珠有銹斑、磁性差等。

7.?儀器預(yù)溫位溫度偏低。

8.?實(shí)驗(yàn)器材（包括槍頭、加液槍）污染，建議使用一次性槍頭。

9.?血凝儀清洗不徹底，清洗液質(zhì)量差或存放時(shí)間過長，或儀器內(nèi)盛試劑用的容器不干凈。（如盛氯化鈣的杯子不清洗）。

c.?操作：

1.?一般測FIB要求先進(jìn)行定標(biāo)，在試劑實(shí)驗(yàn)條件更換時(shí)或出現(xiàn)標(biāo)本值傾向性偏低均需重新定標(biāo)，仍沿用原標(biāo)準(zhǔn)曲線，如原標(biāo)準(zhǔn)曲線整體凝固時(shí)間偏短，結(jié)果就會偏低。

2.?定標(biāo)時(shí)濃度輸入錯(cuò)誤，輸入儀器的標(biāo)準(zhǔn)濃度比正確值低，則結(jié)果會偏低。

3.?雖然重新定標(biāo)，但未輸入儀器，則結(jié)果仍然是按原標(biāo)準(zhǔn)曲線對照后的結(jié)果。

4.?定標(biāo)時(shí)未去掉儀器內(nèi)原標(biāo)準(zhǔn)曲線，而是用原標(biāo)準(zhǔn)曲線測出標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)濃度，再輸入儀器，屬定標(biāo)錯(cuò)誤。

5.?定標(biāo)不準(zhǔn)確，離散度大，個(gè)別濃度凝固時(shí)間短又未剔除該點(diǎn)，致使標(biāo)準(zhǔn)曲線整體下移，致使結(jié)果偏低。

6.?一般FIB試劑盒測試時(shí)要求血漿預(yù)溫，試劑不預(yù)溫。若血漿也不預(yù)溫，則凝固時(shí)間偏長，結(jié)果偏低。若試劑預(yù)溫，則重復(fù)性差，且導(dǎo)致復(fù)溶后試劑保存時(shí)間短。

7.?定標(biāo)操作和測定標(biāo)本操作不一致，造成結(jié)果不準(zhǔn)確。如定標(biāo)時(shí)加白陶土，測標(biāo)本時(shí)又未加白陶土；定標(biāo)時(shí)血漿預(yù)溫，試劑不預(yù)溫，測定時(shí)兩者又都不預(yù)溫；定標(biāo)時(shí)血漿預(yù)溫時(shí)間和測定時(shí)預(yù)溫時(shí)間相差比較大。

8.?對標(biāo)本進(jìn)行10倍稀釋時(shí)，體積過小，如10ul血漿加90ul緩沖液，誤差大。

9.?校準(zhǔn)品稀釋成各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)濃度點(diǎn)時(shí)錯(cuò)誤，如各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)濃度點(diǎn)用蒸餾水稀釋制備。

10.?標(biāo)本稀釋錯(cuò)誤，如10倍稀釋時(shí)是1份血漿加10份緩沖液。

d.?試劑本身：

1.?試劑儲存運(yùn)輸不當(dāng)，如溫度過高。

2.?試劑超過有效期，試劑變質(zhì)。

3.?復(fù)溶后試劑保存超過復(fù)溶后保存期限。

4.?不同試劑廠家稀釋血漿的緩沖液不要混用。

5.?校準(zhǔn)品濃度不準(zhǔn)確，如定值偏低，則測標(biāo)本整體偏低。